Медицинская помощь в системе ОМС. Плановый прием по записи.

Медицинская помощь в системе ОМС. Плановый прием по записи.

В рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи стоматологическая помощь оказывается застрахованным лицам, имеющим полис ОМС. Подробную информацию о порядке, объеме и условиях оказания бесплатной медицинской помощи можно посмотреть на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования УР.

При обращении за амбулаторной помощью необходимо предъявить:

  • Полис ОМС;
  • Документ, удостоверяющий личность.

Сроки ожидания стоматологической помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2023 году:

Прием врача — специалиста при оказании первичной специализированной медицинской помощи в плановой форме (консультация специалиста) —  не более 14 рабочих дней с момента обращения

КОНТАКТЫ

Телефон — +7-3412-74-27-67; +7-912-456-27-77

Режим работы – понедельник – пятница: с 9.00 до 20,. , суббота: с  9.00 до 15.00, воскресенье – выходной

График приёма граждан:

Директор — Саттарова Таскира Мухаметнуровна  — пятница с 16.00 до 19.00

426019, УР, г. Ижевск, ул. Садовая, 1

тел. 74-27-67

e-mail: sattarova-tm@mail.ru

Врачи, принимающие в рамках системы ОМС:

Саттарова Таскира Мухаметнуровна  — стоматолог хирург  (сертификат № 1102242393316  от 15.04.2020 г)

Саттарова Таскира Мухаметнуровна  — стоматолог терапевт, стаж работы 33 года  (сертификат № 1177181020017  от 09.04.2020 г)

Мусина Алсу Булатовна —  стоматолог терапевт, стаж работы 10 лет  (сертификат № 01183101395511  от 23.12.2017 г.)

Эсенкулова  Ольга Михайловна — стоматолог терапевт, стаж работы 20 лет  (сертификат № 01183110534798  от 22.02.2020 г.)

Мы работаем по приказу № 1006 от 22.10.2021 г. об утверждении формы медицинской
документации «Сертификат о профилактических прививках против новой короновирусной
инфекции (COVID-19) или медицинских противопоказаниях к вакцинации и (или) перенесенном
заболевании, вызванном новой короновирусной инфекцией (COVID-19)» и порядка ее ведения

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.10.2021 № 1006н

Виды стоматологической помощи по программе госгарантий

с использованием стоматологических материалов и изделий медицинского назначения согласно приложению 3 к  Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2021 год и плановый период  2022-2023 года:

  • Профилактика и лечение кариеса зубов и его осложнений;
  • Профилактика и лечение некариозных поражений твердых тканей зубов;
  • Профилактика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта и пародонта;
  • Профилактика и лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области;
  • Лечение и реабилитация больных с травмами челюстно-лицевой области;
  • Лечение пациентов с доброкачественными опухолями и опухолеподобными заболеваниями;
  • Лечение нейростоматологических заболеваний;
  • Рентгенодиагностические исследования: радиовизиография по направлению врача, ведущего приём в рамках ОМС.

Страховые медицинские организации,
работающие в сфере ОМС на территории Удмуртской Республики

Наименование страховой организации Контакты
(адрес, телефон, факс, (** «Горячая линия»,*«Контакт-центр»»), сайт)
Руководитель
(Ф.И.О.)
Филиал ООО «СК «Ингосстрах–М» в г. Ижевске 426034, г. Ижевск, ул. 10 лет Октября, 43
тел.: 8(950)-150-00-86;
(3412) 47-96-90; (3412)  45-15-22,
сайт: www.ingos-m.ru
Горина Александра Владимировна
Филиал ООО «Капитал Медицинское Страхование» в УР 426057, г. Ижевск, ул. М. Горького, 64
тел.: 8-800-100-81-02; (3412) 51-32-28
тел./факс: 78-54-40
сайт: www.kapmed.ru
Кирилина  Наталья Викторовна
Удмуртский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ–Мед» (до 26.01.2009 — ОАО «Газпроммедстрах», филиал в г. Ижевске) 426034, г. Ижевск, ул. Удмуртская, 304 тел.: (3412), 73-33-58,8-800-100-07-02
факс:: 72-30-74
сайт: www.sogaz-med.ru
Смолин Андрей Александрович

 

 

 

ВНИМАНИЕ!

с 01.06.2016г. в Территориальном фонде

обязательного медицинского страхования УР

в целях повышения доступности медицинской помощи работает

 

Контакт-центр

в сфере обязательного медицинского страхования

* Не помните название страховой медицинской организации

и дату выдачи полиса ОМС?

* Нарушили Ваши права?

* Отказали в медицинской помощи?

* Предлагают заплатить?

 

ОБРАЩАЙТЕСЬ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ

8-800-301-333-7

(звонок бесплатный)

ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО РФ О ПРАВАХ ГРАЖДАН В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1 Охрану здоровья и медицинскую помощь

Ст. 41 Конституции РФ

Ст. 18, ст. 19 Федерального закона  от 21.11.2011 г. № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

  1. Бесплатную медицинскую помощь в медицинских организациях.

Ст. 16 Федерального закона  от 29.11.2010 г №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»

Ст. 19 Федерального закона  от 21.11.2011 г № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Объем бесплатной медицинской помощи  на территории УР определяется Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской  Федерации бесплатной  медицинской помощи на территории УР утверждаемой Правительством УР на соответствующий год.

  1. Обязательное медицинское страхование

Ст. 21,22  Трудового кодекса  РФ

Ст. 10 Федерального закона  от 29.11.2010 г №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»

  1. Выбор (замену) страховой медицинской организации, медицинской организации и лечащего врача

Ст. 16 Федерального закона  от 29.11.2010 г №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»

Ст. 19,21  Федерального закона  от 21.11.2011 г № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

  1. Возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи

Ст. 15 Гражданского кодекса  РФ

Ст. 16 Федерального закона  от 29.11.2010 г №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»

Ст. 19, ст. 98 Федерального закона  от 21.11.2011 г № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

  1. Проведение экспертизы, в том числе независимой медицинской экспертизы

Ст. 40 Федерального закона  от 29.11.2010 г №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»

Ст. 58, ст. 64, ст. 87  Федерального закона  от 21.11.2011 г № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

  1. Обжалование действий государственных органов и должностных лиц, ущемляющих права и свободы граждан в области охраны здоровья

Ст. 5 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан РФ»

Ст. 1  Федерального закона от 27.07.1993 г. № 4866-1 «Об обжаловании в суд действий и решений, нарушающих права и свободы граждан»

  1. Получение достоверной информации о состоянии здоровья и правах в сфере ОМС

Ст. 16 Федерального закона  от 29.11.2010 г №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»

Ст. 19, ст. 22  Федерального закона  от 21.11.2011 г № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

  1. Защиту прав и законных интересов в сфере ОМС

Ст. 16 Федерального закона  от 29.11.2010 г №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»

  1. Защиту сведений, составляющих врачебную тайну

Ст. 13, ст. 19 Федерального закона  от 21.11.2011 г № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

  1. Защиту своих персональных данных , обжалование действий оператора, осуществляющего обработку его персональных данных

Ст. 24 Конституции РФ

Ст. 16 Федерального закона  от 29.11.2010 г №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»

Ст. 92 Федерального закона  от 21.11.2011 г № 323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Ст. 6, ст. 7, ст. 9, ст. 17, ст.19 Федерального закона  от 2707.2006 г № 132 – ФЗ «О персональных данных»

Права и обязанности пациентов

В ООО «Стоматология на Садовой» разработаны правила внутреннего распорядка для пацинетов. Настоящие правила определяют внутренний распорядок распорядок, права и обязанности пациентов. Права граждан в сфере охраны здоровья законодательно закреплены Конституцией РФ, Федеральным Законом № №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

В соответствии с законом РФ от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

Пациент имеет право на:

  1. Охрану здоровья.
  2. Медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с Программой государственных гарантий, а так же на получение платных медицинских услуг.
  3. Выбор медицинской организации и выбор врача с учетом его согласия.
  4. Профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.
  5. Получение консультаций врачей-специалистов.
  6. Облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.
  7. Получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья.
  8. Получение лечебного питания в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях.
  9. Защиту сведений, составляющих врачебную тайну.
  10. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от него.
  11. Возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.
  12. Допуск к нему адвоката или законного представителя для защиты своих прав.
  13. Допуск к нему священнослужителя, а в случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях — на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, проведение которых возможно в стационарных условиях, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок медицинской организации.
  14. Пациент имеет право обратиться медицинскую организацию в устной или письменной форме, или по электронной почте с жалобами, заявлениями или предложениями по вопросам организации и оказания медицинской помощи. Обращения граждан могут быть направлены на адрес электронной почты: sattarova-tm@mail.ru и по тел. +7-3412-74-27-67; +7-912-456-27-77

 

Гражданин обязан:

  1. Заботиться о сохранении своего здоровья.
  2. В случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязан проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.
  3. При нахождении на лечении, обязан соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период его временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.

Права и обязанности застрахованных лиц

в соответствии со ст. 16 ФЗ- 326 от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ»

  1. Застрахованные лица имеют право на:

1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
3) замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации;
6) получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
7) защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования;
8) возмещение страховой медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
9) возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
10) защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

  1. Застрахованные лица обязаны:

1) предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
2) подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
3) уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли (в ред. Федерального закона от 01.12.2012 N 213-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции);
4) осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

  1. Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем.
  2. Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия — его родителями или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом на его официальном сайте в сети «Интернет» и может дополнительно опубликовываться иными способами (в ред. Федерального закона от 01.12.2012 N 213-ФЗ), (см. текст в предыдущей редакции).
  3. Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации непосредственно в выбранную им страховую медицинскую организацию или иные организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования. На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 части 2 настоящей статьи (в ред. Федерального закона от 01.12.2012 N 213-ФЗ), (см. текст в предыдущей редакции).
  4. Сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию за выдачей им полисов обязательного медицинского страхования, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, ежемесячно до 10-го числа направляются территориальным фондом в страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них для заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Соотношение работающих граждан и неработающих граждан, не обратившихся в страховую медицинскую организацию, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, которое отражается в сведениях, направляемых в страховые медицинские организации, должно быть равным (в ред. Федерального закона от 01.12.2012 N 213-ФЗ) (см. текст в предыдущей редакции).
  5. Страховые медицинские организации, указанные в части 6 настоящей статьи:1) в течение трех рабочих дней с момента получения сведений из территориального фонда информируют застрахованное лицо в письменной форме о факте страхования и необходимости получения полиса обязательного медицинского страхования;
    2) обеспечивают выдачу застрахованному лицу полиса обязательного медицинского страхования в порядке, установленном статьей 46 настоящего Федерального закона;
    3) предоставляют застрахованному лицу информацию о его правах и обязанностях.

О персональных данных

В настоящее время на территории Российской Федерации осуществляется государственное регулирование в области обеспечения безопасности персональных данных (далее – ПДн). Правовое регулирование вопросов обработки ПДн осуществляется в соответствии с Конституцией Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, на основании вступившего в силу с 2007 года Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» и принятых во исполнение его положений, нормативно-правовых актов и методических документов.

При обращении в ООО «Стоматология на Садовой» пациенту необходимо заполнить бланк «согласие на обработку персональных данных», который будет храниться в его медицинской карте. При отказе пациента предоставить письменное согласие на обработку его персональных данных, может быть осуществлена только разовая неотложная медицинская помощь.

ВАКАНСИИ:

Требуется врач-стоматолог-терапевт